摘要:
目的:观察比较不同速率子宫动脉灌注紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌术中疼痛情况并探讨其处理方法。方法:前瞻性分析202例经子宫动脉灌注紫杉醇联合奈达铂治疗局部晚期宫颈癌的临床资料。其中Ⅱb期160例,Ⅲa期30例,Ⅲb期12例。其中鳞癌172例,腺癌23例,腺鳞癌7例。中位年龄47(20~80)岁。经子宫动脉先灌注奈达铂(80~100mg/m2),再灌注紫杉醇(135~175mg/m2,生理盐水稀释总量为120ml)。 A组102例和B组100例经智能输液泵以2.5ml/min和5ml/min的速率泵入紫杉醇。介入术中记录患者疼痛情况和生命体征变化情况。采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果:共169例患者发生疼痛反应,发生率为83.66%(169/202),其中A组疼痛发生率为68.63%(70/102),B组疼痛发生率为99.00%(99/100),两组患者发生疼痛反应的差异有统计学意义(χ2=98.62,P<0.001)。两组患者局部肿瘤缓解率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论:子宫动脉灌注紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌时,以2.5ml/min的泵速泵入紫杉醇,可以减轻患者术中疼痛反应,并不影响疗效,值得临床推广。