目的：探讨恶性间皮瘤的临床病理特点。方法：收集1985～2014年四川省肿瘤医院24例恶性间皮瘤患者的临床资料，回顾性分析患者的临床特点。结果：24例恶性间皮瘤患者中恶性胸膜间皮瘤18例，恶性腹膜间皮瘤6例；男17例，女7例，中位年龄52岁。恶性胸膜间皮瘤最常见症状为胸痛（7例），活动后气促（6例）。恶性腹膜间皮瘤最常见症状为腹胀（3例）。影像学特征最常见为胸腔或腹腔积液（14例）。胸、腹腔镜或剖胸、剖腹探查术确诊17例，胸壁或皮下包块活检术确诊5例，经胸水免疫细胞化学确诊2例。病理学分型：上皮型20例，混合型2例，未分型2例。初诊时7例患者误诊（29.2％），4例患者确诊前接受抗痨治疗（16.7％）。从发病到确诊中位时间3.3个月。21例患者接受化疗，1例行根治性手术，8例行姑息性手术，5例姑息性放疗。确诊至随访期结束中位生存时间为21个月。结论：恶性间皮瘤起病隐匿，确诊时多为局部晚期，无法行根治性手术，治疗以手术，放化疗多学科综合治疗为主，可改善症状，适当延长生存。