摘要：
目的 探讨宫颈癌腔内放疗时不同体积的膀胱、直肠与危及器官受照剂量的关系.方法 选取宫颈癌患者共47例,给予剂量点处方剂量600 cGy的高剂量率腔内后装治疗,用剂量体积直方图(DVH)评价标准计划下不同体积的膀胱、直肠和小肠对相应受照剂量的影响.将膀胱按体积大小分成＜ 80 cm3组、80～120 cm3组和＞ 120 cm3组,直肠按体积大小分成＞ 60 cm3组和≤60 cm3组,分析其体积与剂量分布的关系.采用方差分析和t检验方法分析D1cm3、D2cm3、D30％和D50％.结果 与膀胱体积＜80 cm3组相比,80 ～ 120 cm3组和＞ 120 cm3组的膀胱D30％、D50％受照剂量增高(F =5.074、5.088,P＜0.05),小肠D1cm3和D2cm3值差异无统计学意义(P＞0.05);与直肠体积＞ 60 cm3组相比,≤60 cm3组的直肠D1cm3受照剂量减小(t=-2.045,P＜0.05).结论 宫颈癌近距离放疗时,保持膀胱的适当充盈,直肠体积的减少,可使直肠、膀胱和小肠的受照射剂量均相对降低,从而减少放疗的不良反应.
