目的：：探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法：2011年8月至2013年4月,44例局部晚期 NSCLC 患者(ⅢA 期20例,ⅢB 期24例)行图像引导大分割调强放疗。肺部原发灶计划靶体积总剂量60Gy ~72Gy,3Gy ~8Gy/次,1次/天,3次~5次/周。患者同步行铂类为基础双药联合方案化疗至少2周期。结果：44例患者,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)29例,稳定(NC)6例,进展(PD)2例,有效率(RR)81．8%。中位随访时间21个月,1、2年总生存率(OS)和中位生存时间(MST)分别为79．5%、51．3%和25个月。1、2年局部控制率分别为86．4%、59．1%。1、2年无疾病进展生存(PFS)和中位 PFS 分别为61．2%、38．7%和18个月。3级以上急性放射性肺炎、放射性食道炎发生率分别为6．8%和9．1%。3级以上白细胞、血红蛋白、血小板计数减少率分别为38．6%、6．8%、13．6%。结论：图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期 NSCLC 近期疗效和生存率较好,放化疗毒性未见明显增加,耐受性好。