摘要：
目的 通过监测食管癌手术前后不同吻合口平面压力、24h pH值变化,探讨吻合口平面与胃食管反流关系.方法 2011年6月至2012年3月期间45例术前确诊为食管癌的患者行食管癌手术,其中男30例,女15例;中位年龄63岁.既往均无反酸、烧心等症状.根据国际抗癌联盟(UICC2009)食管癌分段标准,分为食管胸上段癌组、中段癌组和下段癌组,每组15例.分别监测手术前后食管腔内压力、食管湿咽蠕动振幅、24h pH值.结果 组间比较,术前食管胸上段癌组、中段癌组和下段癌组患者食管下括约肌压力分别为(25.45±10.61) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(27.11±9.92) mmHg和(26.34±8.87)mmHg;食管湿咽蠕动振幅分别为(95.10±18.76) mmHg、(94.24±20.65) mmHg和(97.43±22.20) mmHg;食管24 h pH值＜4总时间占比分别为(2.35±1.27)％、(1.94士1.46)％和(2.09±1.54)％,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后吻合口平面压力分别为(4.18±2.67) mmHg、(3.98±3.14) mmHg和(4.29±3.26) mmHg,P＞0.05.术后残余食管湿咽蠕动振幅分别为(15.52±10.23)mmHg、(24.52±12.42) mmHg和(32.48±9.68) mmHg;残余食管24 h pH值＜4总时间占比分别为(23.94±2.76)％、(15.20±1.68)％和(10.31±2.04)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较,手术前后患者食管腔内压力、食管湿咽蠕动振幅、食管24 h pH值＜4总时间占比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌手术在彻底切除食管肿瘤的前提下,应尽量保留正常食管,减少术后吞咽不适应和胃食管反流发生.
