摘要:
目的 以多学科诊疗模式讨论1例“梗阻性黄疸伴肝门胆管占位”患者的个体化治疗.方法 采用多学科诊疗模式对四川省肿瘤医院于2017年5月收治的1例“梗阻性黄疸伴肝门胆管占位”患者进行诊断、围手术期处理以及手术治疗方案的制定,实现肝癌患者的个体化治疗.结果 患者因“梗阻性黄疸伴肝门胆管占位”就诊,门诊误诊为“肝门胆管癌”并收治入院,通过多学科诊疗模式修正诊断为“肝细胞癌伴胆总管癌栓”.多学科诊疗模式讨论认为,肝癌伴胆管癌栓虽是肝癌的晚期表现,但结合目前的研究进展建议积极采取手术切除治疗.治疗计划及方案包括:首先对患者进行经皮肝穿刺右侧胆道引流;待胆道引流1个月、肝功能恢复后进行肝癌切除联合胆总管及癌栓切除.该患者成功实施胆道引流以及手术切除,手术顺利,术后恢复可,随访半年后复查未见肿瘤复发.结论 多学科诊疗模式不但可减少“梗阻性黄疸伴肝门胆管占位”的误诊,同时可使患者获得最佳治疗和个体化治疗方案.