资源类型：
Pubmed体系：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]南京医科大学附属金陵医学院 210002
[2]解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京,210002
[3]青岛大学附属医院急诊外科 266000
[4]南昌大学第一附属医院胃肠外科 330000
[5]解放军中部战区总医院普通外科, 武汉,430000
[6]四川大学华西医院胃肠外科, 成都,610041
四川大学华西医院
[7]广东省人民医院胃肠外科, 广州,510080
广东省人民医院
[8]湖南省郴州市第一人民医院胸心外科 423000
[9]四川省自贡市第一人民医院普通外科 643000
[10]江苏省张家港第一人民医院普通外科 215600
[11]河南省南阳市中心医院普通外科 473003
[12]解放军联勤保障部队第940医院普通外科 兰州,730050
[13]山东省立医院普通外科, 济南,250021
[14]河南省商丘市第一人民医院普通外科 476000
[15]新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科, 乌鲁木齐,830001
[16]中南大学湘雅二医院胃肠外科, 长沙,410011
[17]解放军总医院普通外科, 北京,100039
[18]江苏省徐州医科大学附属医院普通外科 221006
[19]湖南省人民医院普通外科, 长沙,410002
[20]广东省东莞康华医院普通外科 523080
[21]浙江省绍兴市中心医院肝胆外科 312000
[22]江苏省苏北人民医院普通外科, 扬州,225001
[23]郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052
[24]天津医科大学总医院普通外科 300052
[25]四川省自贡市第四人民医院普通外科 643000
[26]南华大学附属第二医院肿瘤外科, 湖南省衡阳,421001
[27]华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科, 武汉,430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
[28]四川省南充市中心医院普通外科 637900
[29]解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科 合肥,230031
[30]湖南省肿瘤医院头颈外科, 长沙,410006
[31]兰州大学第二医院普通外科 730030
出处：
ISSN：
关键词：
腹部手术
手术部位感染
危险因素
摘要：
目的 了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素.方法 采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果.主要结局指标为术后30 d内SSI发生率. SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染.次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30 d病死率及治疗费用.采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素.结果 共纳入1 666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64 例)、河南省南阳市中心医院(56 例)、解放军联勤保障部队第 940 医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九○一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、 兰州大学第二医院(10例).全组男性1 019例,女性647例,年龄(56.5±15.3)岁.术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,深部切口感染16例,器官(或间隙)感染25例.大肠埃希菌是SSI的主要病原菌,其阳性率为32.5%(26/80).与未发生SSI的患者相比,发生SSI的患者ICU入住率[38.8%(31/80)比13.9%(220/1 586),P＜0.001]、术后住院时间(中位数17 d比7 d, P＜0.001)及总住院时间(中位数22 d比13 d,P＜0.001)均显著延长,治疗费用也明显升高(中位数7.5万元比4.4万元,P＜0.001).多因素分析显示,男性(OR=2.110,95%CI:1.175～3.791,P=0.012)、术前血糖水平升高(OR=1.100,95%CI:1.012～1.197,P=0.026),手术时间(OR=1.006, 95%CI:1.003～1.009,P＜0.001)和手术切口等级(清洁-污染切口:OR=10.207,95%CI:1.369～76.120,P=0.023;污染切口:OR=10.617,95%CI:1.298～86.865,P=0.028;感染切口:OR=20.173,95%CI:1.768～230.121, P=0.016)是SSI发生的危险因素;而腹腔镜手术(OR=0.348,95%CI:0.192～0.631, P=0.001)和行机械肠道准备(OR=0.441,95%CI:0.221～0.879,P=0.020)是SSI发生的保护因素.结论 我国腹部手术患者术后SSI发生率为4.8%,SSI可明显加重患者的医疗负担.术前控制患者血糖和进行机械肠道准备是预防SSI的重要措施.
基金：
江苏省社会发展重点项目(BE2016752)%解放军军事医学创新工程(16CXZ007)
基金编号：
BE2016752
PubmedID：
第一作者：
第一作者机构：
[1]南京医科大学附属金陵医学院 210002
共同第一作者：
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王之伟,陈军,任建安,等.全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究[J].中华胃肠外科杂志.2018,21(12):1366-1373.
