目的 探讨非小细胞肺癌肺内淋巴结转移的规律以及检测肺内第12、第13组淋巴结的临床意义.方法 选取2015年1～6月间在四川省肿瘤医院胸外科接受标准肺癌根治手术及系统性淋巴结清扫术的患者38例,其中男29例、女9例,年龄44 ～ 73 (61.1±15.4)岁;鳞癌20例,腺癌17例,肉瘤样癌1例;所有患者术前未进行放、化疗.对术后标本内的肺内淋巴结进行取材并标记所有淋巴结进行病理检测.结果 共取得淋巴结652枚,平均每例17.2枚.转移淋巴结共78枚,转移度为12.0％.24例出现淋巴结转移,转移率为63.2％.其中N1 22例,N1+N210例,跳跃性N22例.38例患者中共检出第12、13组淋巴结转移者12例,转移率为31.6％.共清扫第12、第13组淋巴结95枚,14枚转移,转移率为14.7％.常规病理检测无纵隔及肺内淋巴结转移患者18例中检出单纯第12、第13组淋巴结转移者4例,检出率为22.2％ (4/18),N1淋巴结漏诊率为33.3％ (4/12).单因素和多因素分析提示肺内第12、第13组淋巴结转移率与肿瘤的分化程度有关(x2=6.453,P=0.011),与病理类型(x2=0.118,P=0.732)、肿瘤大小(x2=0.930,P=0.759)及肿瘤分型(x2=1.648,P=0.199)无关.结论 肺内淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例,对于非小细胞肺癌尤其分化程度较低的患者应常规进行病理检测,以提高肺癌分期的准确率.