目的探讨进展型B细胞淋巴瘤的临床疗效及预后的影响因素.方法从1993～1997年本中心治疗的进展型非霍奇金淋巴瘤,对符合以下条件的患者纳入分析对象:(1)病理确诊为弥漫性小裂细胞(E)、弥漫性混合细胞(F)、弥漫性大细胞(G)及弥漫性免疫母细胞(H)性淋巴瘤,且有免疫组织化学证实为B细胞;(2)CHOP方案或其他含蒽环类化疗方案治疗至少4个疗程或以上.结果有203例患者纳入统计分析,可评价客观疗效的病例191例,其中CR 131例(68.9%),PR 47例(24.6%).全组患者的6年总生存率为51.4%,6年无进展生存期为43.3%.按照IPI分层,发现低危组6年生存率为66.6%,低中危组为42.2%,中高危组为23.6%,而高危组为10.0%,差异有显著意义(P＝0.000 0).6年无进展生存期分别为59.7%,30.2%,16.7%和10.3% (P＝0.000 0).生存相关分析发现,6年总生存期及6年无进展生存期与分期、PS状态、结外病变的个数、LDH、巨大肿物(直径≥5 cm)、B症状这几个临床指标相关.结论 IPI低危的进展型B细胞淋巴瘤患者以CHOP方案为主的治疗疗效较好,而IPI低中危、中高危、高危的患者疗效较差,5年生存率低于国外.