摘要：
目的 探讨KRAS基因状态与含西妥昔单抗(C225)的化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效相关性及药物安全性.方法 总结2006年5月至2009年3月期间采用含C225化疗方案治疗81例晚期转移性结直肠癌患者的疗效,分析其KRAS基因突变情况、KRAS与治疗有效率(RR)、无疾病进展生存(PFS)和总生存时间(OS)的相关性及药物不良反应.结果 81例患者总RR为33.3%,一、二、三线以上使用C225的RR分别为57.1%、38.5%和22.0%.可行KRAS检测44例,KRAS突变20例(45%).44例患者中有43例可评价疗效,其中KRAS突变型和野生型患者的RR分别为5.0%和43.5%(P=0.002).突变型和野生型KRAS患者中位PFS分别为7.0周和18.6周(P=0.003),中位OS分别为15.2个月和17.3个月,差异无统计学意义(P=0.463).治疗总体耐受性好,不良反应主要有白细胞减少、恶心呕吐和皮疹,KRAS突变型和野生型患者皮疹的发生率为40%和42%,差异无统计学意义(P=0.91).结论 含C225的化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌患者耐受性好,KRAS野生型患者疗效肯定,PFS较KRAS突变型患者明显延长.
