目的 探讨初诊不可切除的局部晚期结肠癌neoCRT疗效与不良反应.方法 分析2010-2015年本中心收治的初诊不可切除的40例接受术前neoCRT的局部晚期结肠癌患者资料.结果 39例按计划完成术前neoCRT.34例行根治性手术,R0切除率为91%,pCR率为24%(8/34),T降期率为76%(26/34),N降期为100%(32/32),临床分期降期94%(32/34;21例膀胱受侵者中术后全膀胱保留33%(7/21)、部分膀胱保留52%(11/21).3-4级血液学反应23%,3级手足综合症3%,3级放射性皮炎3%,不完全性肠梗阻5%.3年样本数25例,全组3年OS、PFS分别为75%、80%;34例成功转化为R0切除者3年OS、DFS分别为87%、81%;局部复发3例,远处转移6例.结论 neoCRT显著降低了初诊不可切除局部晚期结肠癌分期,提高了R0切除率,未明显增加手术并发症,近期疗效满意.neoCRT在局部晚期结肠癌治疗中的临床应用价值需进一步研究.