目的 探讨丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性大面积脑梗死(AMCI)的疗效及对近期预后的影响。方法 选取2019年3月至2023年3月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的82例AMCI患者，按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组在对症治疗的基础上给予rt-PA治疗，B组在A组基础上联合丹参多酚酸进行治疗，评估两组疗效，观察两组治疗前后的氧化指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],神经损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]水平，炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平],血管内皮因子[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平，以及活动功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)与Barthel指数量表(BI)]评分，并记录治疗期间两组不良反应。结果 治疗后，B组总有效率高于A组，NIHSS评分低于A组，BI评分高于A组(P(0.05);B组血清MDA、H-FABP、NT-proBNP、CRP、IL-6和ET-1水平均低于A组，SOD、NO、VEGF高于A组(P(0.05);治疗期间两组无明显不良反应发生。结论 丹参多酚酸联合rt-PA治疗AMCI,能改善机体抗氧化水平，有效减轻神经损伤，降低炎症水平，促进血管生成，近期预后良好。