目的:筛选在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中差异表达的蛋白,并探讨其在肾癌中的临床意义.方法:采用荧光差异双向凝胶电泳联合质谱技术筛选15例ccRCC及癌旁组织中差异表达的蛋白;蛋白质印迹法在45例ccRCC及癌旁组织中检测筛选获得的差异蛋白的表达水平;免疫组织化学法检测152例ccRCC和40例癌旁组织中差异蛋白的表达情况.分析差异表达蛋白与ccRCC患者临床病理特征及预后的关系.结果:荧光差异双向凝胶电泳联合质谱技术筛选结果显示,ccRCC与其癌旁组织中过氧化物酶4(peroxiredoxin 4,PRDX4)蛋白的表达水平差异明显,与癌旁组织相比,PRDX4在肾癌组织中的表达水平明显下调(P＜0.05),癌旁组织中PRDX4蛋白的表达水平是其在癌组织中的3.979倍.蛋白质印迹法检测结果提示,PRDX4在ccRCC中的表达水平较其在癌旁组织中的表达水平明显降低(t=12.810,P＜0.001).免疫组织化学法检测结果显示,PRDX4在ccRCC组织中阳性表达率为36.8％ (56/152),较癌旁组织的87.5％ (35/40)明显降低(x2=32.594,P＜0.001);PRDX4与ccRCC病理分级(x2=6.802,P=0.033)和远处转移(x2=3.925,P=0.048)有关,且与病理分级(γ=-0.211,P=0.009)及远处转移(γ=-0.161,P=0.048)呈负相关.PRDX4的表达与性别、年龄、T分期、淋巴结转移及复发无关(P值均＞ 0.05).PRDX4表达阳性组和表达阴性组5年生存率分别为75.3％和62.7％,差异无统计学意义(P=0.862).结论:PRDX4作为ccRCC差异表达蛋白可能参与了肾癌的发生和发展,其表达下调与ccRCC恶性程度增高相关.