目的 本研究旨在评估饮食干预对接受放疗的肿瘤患者胃肠道毒性的影响，并探讨其与肠道菌群变化的相关性。方法 120名肿瘤患者随机分配至对照组（仅放疗）和实验组（放疗加饮食干预）。通过比较两组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平，评估营养状况；记录大便频率、形态、止泻药使用情况及呕吐情况，评估胃肠道毒性；检测CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和NK细胞，评估免疫功能。利用高通量测序分析肠道菌群组成，并进行相关性分析。结果 实验组在放疗后血红蛋白水平显著升高（P<0.001）,前白蛋白水平保持稳定（P>0.05）,而对照组前白蛋白水平显著降低（P<0.001）。实验组的胃肠道毒性反应较对照组有显著改善，包括大便频率（P<0.05）、大便形态（P<0.05）、止泻药使用次数减少（P<0.05）和呕吐情况减轻（P<0.05）。免疫功能方面，实验组的CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和NK细胞数量相对稳定，差异无统计学意义（P)0.05）。肠道菌群分析显示，实验组菌群多样性和丰富度较对照组提高，其中Actinobacteria和Firmicutes与较低的胃肠道毒性负相关（P(0.05）,而Proteobacteria、Bacteroidetes和Verrucomicrobia与某些毒性症状正相关（P(0.05）。结论 饮食干预对于改善肿瘤患者放疗期间的营养状况和减轻胃肠道毒性具有积极作用，并且通过调节肠道菌群组成，对免疫功能产生正面影响。这些发现为放疗患者的个性化饮食管理和肠道健康提供了科学依据。