目的 探究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)患者血游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3PUFA)、饱和脂肪酸水平变化及与糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)发生的相关性。方法 随机选取2023-01/2023-12月作者医院收治的84例DKD患者纳入DKD组，选取同期60例单纯T2DM患者纳入T2DM组，另选取60例健康体检者纳入对照组。比较3组受试者FFA、ω-3PUFA及饱和脂肪酸水平，检测并比较3组受试者肾功能血尿酸(uric acid, UA)、血肌酐(creatinine, Cr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, eGFR)和尿蛋白水平。采用Pearson法分析DKD患者血FFA、ω-3PUFA及饱和脂肪酸水平与肾功能UA、Cr、eGFR和尿蛋白水平的相关性。根据eGFR水平将DKD患者分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=35),比较两组患者血FFA、ω-3PUFA、饱和脂肪酸水平。结果 与对照组比较，DKD组、T2DM组患者FFA、饱和脂肪酸、UA、Cr、尿蛋白水平明显升高，ω-3PUFA、eGFR水平明显降低(P均(0.05);与T2DM组比较，DKD组患者FFA、饱和脂肪酸、UA、Cr、尿蛋白水平明显升高，ω-3PUFA、eGFR水平明显降低(P均(0.05)。Pearson相关性分析显示，FFA、饱和脂肪酸水平与UA、Cr、尿蛋白水平呈正相关关系，与eGFR水平呈负相关关系(P(0.05);而ω-3PUFA水平与UA、Cr、尿蛋白水平呈负相关关系，与eGFR水平呈正相关关系(P(0.05)。预后不良组DKD患者FFA、饱和脂肪酸水平高于预后良好组，而ω-3PUFA水平低于预后良好组(P均(0.05)。结论 T2DM患者血FFA、饱和脂肪酸水平升高，且二者水平与DKD发生正相关，ω-3PUFA水平降低，且其水平与DKD发生负相关，并且在一定程度上可反映DKD预后情况。