目的 探讨腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除（ISR）联合改良Bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用。方法 回顾性分析2023年3月至12月四川省肿瘤医院大肠外科采用外翻拖出式ISR联合改良Bacon术进行腹腔镜根治性切除、超低位保肛的6例低位直肠癌患者的临床资料，探讨近期临床效果，总结手术技巧。结果 6例患者均顺利完成手术，手术时间200～320 min,平均256.7 min;术中失血量20～100 mL,平均48.3 mL。术后1例患者出现外置肠段脱垂，行再次手术切除；2例患者出现外置肠段系膜局部缺血，行保守治疗后好转。所有患者均顺利恢复，术后6～11 d出院，平均术后住院时间8.2 d。所有患者均于术后21 d施行二期外置肠段切除和肛门成形术，术后3～6 d好转出院，平均术后住院时间4.3 d。随访至2024年3月，所有患者无肿瘤复发或转移，二期术后3个月Wexner肛门失禁评分1～5分，平均3.2分，肛门控便功能满意。结论 腹腔镜外翻拖出式ISR联合改良Bacon术有助于实现肿瘤远端的精准切除，能极大降低经肛切除的操作难度，而且避免了预防性肠造口，术后肛门功能满意，有望成为低位直肠癌行超低位保肛手术的新选择。