目的 比较我国西部两省会城市汉族居民肿瘤防治健康素养水平及其影响因素，为不同地区制订肿瘤防治策略提供依据。方法 2021年在成都市和西宁市采用方便抽样方法比较，抽取无肿瘤史汉族居民进行肿瘤防治相关信息调查，采用χ~2检验比较匹配后两市居民肿瘤防治健康素养水平的差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 共调查无肿瘤史汉族居民592人（两市各296人）。成都汉族居民肿瘤健康素养水平56.8%，西宁为66.6%，差异有统计学意义（χ~2=6.009,P=0.014）。成都汉族居民的外出就餐使用公筷意识为70.61%，西宁为80.07%，差异有统计学意义（χ~2=7.128,P=0.008）；成都汉族居民的少食过烫/腌制食品的预防意识为81.76%，西宁为92.23%，差异有统计学意义（χ~2=14.347,P＜0.001）；成都汉族居民核实肿瘤防治知识真实性的意识为34.12%，西宁为45.61%，差异有统计学意义（χ~2=8.145,P=0.004），成都居民低于西宁居民。女性（OR=3.304,95%CI:1.922～5.680）、18～39岁（OR=2.830,95%CI:1.428～5.610）、40～59岁（OR=2.305,95%CI:1.189～4.469）、体检包括防癌筛查（OR=7.033,95%CI:3.836～12.895）是成都居民肿瘤防治健康素养的保护因素；女性（OR=4.151,95%CI:2.269～7.594）、40～59岁（OR=3.197,95%CI:1.593～6.417）、高中/中专（OR=2.574,95%CI:1.068～6.201）、大专及以上（OR=4.429,95%CI:1.607～12.212）和体检包括防癌体检（OR=3.990,95%CI:1.731～9.197）是西宁居民肿瘤防治健康素养的保护因素。结论 成都汉族居民肿瘤防治健康素养水平低于西宁；性别、年龄和防癌筛查体检是成都市汉族居民肿瘤防治健康素养的主要影响因素，性别、年龄、文化程度和防癌筛查体检是西宁市汉族居民的素养主要影响因素，两市肿瘤防治健康素养重点干预人群有所差异。