摘要:
目的 比较表皮生长因子受体络氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKIs)联合抗血管生成药物与单用EGFR-TKIs治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的获益情况。方法 以“Carcinoma”“Non-Small-Cell Lung”“angiogenesis inhibitors”等为关键词,检索2012年1月—2022年12月PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、美国临床肿瘤学会和欧洲医学肿瘤学会数据库、万方数据库、中国知网数据库中,EGFR-TKIs联合或不联合抗血管生成药物一线和后线治疗晚期EGFR突变NSCLC的随机对照试验(RCT)和前瞻性队列研究。分析结局指标包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)等。结果 共纳入了16项研究(1 816例病人)。在一线治疗中,与EGFR-TKIs单药治疗相比,联合治疗可以延长PFS(HR=0.61,P<0.001)。但两组病人OS、客观缓解率、疾病控制率差异均无显著性(P>0.05),联合治疗组有更多的≥3级不良事件。在后线治疗中,联合治疗未能改善PFS(HR=1.24,P=0.14)。结论 在一线治疗中联合治疗延长了EGFR突变NSCLC病人的PFS,但在后线治疗中联合治疗没有PFS获益。