目的:探讨直肠癌腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)后发生造口旁疝的相关危险因素,为早期识别高危人群,降低造口旁疝的发生率提供参考.方法:回顾性收集2016年1月至2022年12月在自贡市第一人民医院普通外科行腹腔镜Miles术、临床病理资料完整的108例低位直肠癌患者作为研究对象,采用病例对照研究方法,将术后是否发生造口旁疝分为病例组和对照组,采用非条件Logistic回归模型筛选影响ARP术后发生造口旁疝的独立危险因素.结果:108例行Miles术直肠癌患者中,术后有20例发生造口旁疝,发生率为18.52%,其中,Ⅰ型13例、Ⅱ型3例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.单因素分析显示:BMI、造口途径、手术时间、术后发生低蛋白血症、肿瘤病理分级是直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的危险因素(P<0.05).非条件多因素Logistic回归分析,结果显示:BMI、手术时间>4 h、肿瘤病理分级Ⅱ级以上是直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的独立危险因素(P<0.05).结论:BMI、手术时间>4 h、肿瘤病理分级Ⅱ级以上是发生造口旁疝的独立危险因素.因此,对于超重患者术前应积极控制体重,同时在保证手术顺利操作的前提下,尽量减少手术时间等措施,将有助于预防造口旁疝的发生.