目的 探讨锥形束CT的穿刺导航功能在胸部肿瘤活检中的应用价值。方法 2019年7月至12月四川省肿瘤医院行胸部肿瘤穿刺活检术（percutaneous transthoracic needle biopsy, PTNB）患者139例。比较锥形束CT的穿刺导航功能引导同轴针穿刺针与常规CT引导非同轴穿刺针在PTNB中的有效性和安全性，分析不同引导穿刺方式与病灶大小、病灶深度和手术耗时之间关系。结果 常规CT组平均耗时19.08 min，锥形束CT组平均耗时14.36 min，差异有统计学意义（t=-6.034,P＜0.05）。活检时患者俯卧位平均耗时15.75 min，仰卧位平均耗时16.94 min，侧卧位平均耗时18.22 min，特殊体位平均耗时20.84 min，差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶位于不同肺段穿刺耗时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者病灶大小、病灶深度和病灶位置比较，差异均无统计学意义（t=-1.621、-0.402、χ~2=24.222,P=0.107、0.687、0.114）。穿刺次数与并发症的发生率相关。结论 锥形束CT引导联合同轴穿刺技术，可缩短操作时间，减少并发症，降低患者受照剂量，减少医疗费用，对于老年、配合度较差或病灶较小的患者具有明显的优势。