目的 探讨噪声优化的虚拟单能量成像技术（Noise-optimized Virtual Monoenergetic Image,VMI+）优化CT肺动脉成像（CT Pulmonary Angiography,CTPA）图像质量、提高栓子检出效能和降低辐射剂量的可行性。方法 选取2020年7至2021年3月在我院行CTPA检查的61例患者作为研究对象，随机分为两组，A组为双能量扫描（80/Sn140 kV,30例），B组为单能量扫描（120 kV,31例）。A组使用线性融合技术（Linear Blending,LB）获得M=0.6的LB图像（A1组），使用VMI+技术获得VMI40+图像（A2组）和VMI60+图像（A3组）。比较4组图像的信噪比（Signal to Noise Ratio,SNR）、对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）和主观图像质量；比较A1组、A2组和A3组图像的栓子检出量和显示清晰度；比较A组和B组的辐射剂量。结果 A2组和A3组的CNR值均显著高于A1组和B组（P＜0.05）。A3组SNR显著优于A2组（P＜0.05）,A3组、A1组和B组3组SNR无统计学意义差异（P＞0.05）;4组图像质量主观评分差异有统计学意义（P＜0.05），且A3组评分最高；A2组和A3组段以下栓子显示清晰度和检出量无统计学意义差异（P＞0.05），但均高于A1组（P＜0.05）。A组有效辐射剂量显著低于B组（P＜0.05）。结论 VMI+技术能提高CTPA图像质量、栓子检出效能和降低辐射剂量，可为临床诊断肺栓塞提供更可靠的影像资料。