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妇科恶性肿瘤腹腔镜穿刺孔部位转移中国专家共识(2023年版)

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资源类型：

团体作者：

执笔作者：

执笔作者机构： [1]河北省人民医院 [2]陆军军医大学第一附属医院 [3]天津医科大学总医院 [4]中山大学附属第一医院 [5]中山大学孙逸仙纪念医院 [6]中日友好医院 [7]吉林大学第二医院 [8]北京大学第一医院 [9]空军军医大学第一附属医院/西京医院 [10]中国医科大学附属第一医院 [11]广西医科大学第一附属医院 [12]山东大学齐鲁医院

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关键词： 腹腔镜穿刺孔部位转移妇科恶性肿瘤无瘤防御专家共识

摘要：

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血量少、术后恢复快及住院时间短等优点。随着腹腔镜设备的改进、手术技术的不断发展，腹腔镜手术已被广泛应用于妇科恶性肿瘤的诊断和治疗。国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）推荐腹腔镜手术是早期子宫内膜癌的标准术式，不影响肿瘤患者预后，并发症更少［1-2］。近年来，有关早期子宫颈癌根治术的手术路径尚存争议，但在严格掌握微创手术适应证、优化和完善微创理念、严格恪守无瘤防御技术的前提下，腹腔镜手术仍具有其特定的优势［3-4］。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南认为，经验丰富的医生可采用腹腔镜手术治疗经严格选择的早期卵巢癌病例，腹腔镜检查可能有助于评价新诊断晚期或复发性卵巢癌患者能否达到满意减瘤术，甚至用于经严格选择的中间型肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery，IDS）［5-6］。腹腔镜手术有特定的技术优势，但对于妇科恶性肿瘤患者而言也存在某些特有的并发症，其中之一就是腹腔镜穿刺孔部位转移（port-site metastasis，PSM）。文献报道，妇科恶性肿瘤PSM的发生率约为 0.4%～1.9%［7］，机器人腹腔镜手术PSM 发生率约为1.1%，与常规腹腔镜手术相近［8］。卵巢癌（包括原发性腹膜癌及输卵管癌）PSM 的发生率显著高于子宫颈癌和子宫内膜癌，高达1.96%～19.4%，可能与卵巢恶性肿瘤发生、进展的生物学行为更具有侵袭性、播散性，诊断时多为晚期，肿瘤细胞更容易脱落等因素有关［9]

语种：

收录情况： ◇统计源期刊 ◇北大核心 ◇CSCD-C

专家组成员：

王雅卓（河北省人民医院）王延洲（陆军军医大学第一附属医院）王颖梅（天津医科大学总医院）刘军秀（中山大学附属第一医院）卢淮武（中山大学孙逸仙纪念医院）梁静（中日友好医院）许天敏（吉林大学第二医院）张岩（北京大学第一医院）刘淑娟（空军军医大学第一附属医院/西京医院）张颐（中国医科大学附属第一医院）范江涛（广西医科大学第一附属医院）张师前（山东大学齐鲁医院）向阳（中国医学科学院北京协和医院）王丹波（辽宁省肿瘤医院）王玉东（上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院）王刚（四川省妇幼保健院）王建东（首都医科大学附属北京妇产医院）孔为民（首都医科大学附属北京妇产医院）孙阳（福建省肿瘤医院）阳志军（广西医科大学附属肿瘤医院）杨英捷（贵州省肿瘤医院）于云海（山东大学第二医院）马晓欣（中国医科大学附属盛京医院）王永军（北京大学第四临床学院）王军（大连医科大学附属第二医院）王志启（北京大学人民医院）王国庆（陕西省肿瘤医院）石宇（电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院）任芳（郑州大学第一附属医院）任琛琛（郑州大学第三附属医院）刘畅（兰州大学第一医院）刘招舰（山东大学高等医学部研究院）孙力（中国医学科学院肿瘤医院深圳医院）孙蓬明（福建省妇幼保健院）纪妹（郑州大学第一附属医院）李长忠（北京大学深圳医院）李斌（中国医学科学院肿瘤医院）李翡（陕西中医药大学附属医院）邹冬玲（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院）汪希鹏（上海交通大学医学院附属新华医院）张燕（武汉大学人民医院）陆安伟（南方医科大学深圳医院）陈刚（华中科技大学同济医学院附属同济医院）陈佩芳（福建医科大学附属协和医院）易萍（重庆医科大学附属第三医院）赵虎（郑州大学第二附属医院）赵喜娃（河北医科大学第四医院）胡元晶（天津市中心妇产科医院）娄阁（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）贺红英（广西医科大学附属柳铁中心医院）夏百荣（中国科学技术大学附属第一医院）董延磊（山东大学第二医院）黄浩（南方医科大学附属南海医院）熊光武（北京大学国际医院）

本院专家组成员：

石宇[27] （电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院）

通讯作者：

张师前（r370112@126.com）向阳（xiangy@pumch.cn）

推荐引用方式(GB/T 7714)：