摘要：
放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含９个核心部分
的共识.(１)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危
及器官(ＯＡＲ).(２)肿瘤靶区和ＯＡＲ勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和ＯＡＲ勾画是否在合适的窗宽、
窗位下进行；肿瘤区(ＧＴＶ)勾画是否充分结合多模态影像勾画；临床靶区(ＣＴＶ)是否按照解剖屏障进行修回；是否考虑
肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配；计划靶区(ＰＴＶ)外放是否根据相应肿瘤
中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑；是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和
ＯＡＲ勾画的准确性和完整性.(３)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的
数量是否考虑对于治疗时间的影响.(４)剂量覆盖:是否在ＣＴ图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,
处方剂量覆盖不到的ＰＴＶ区域,甚至ＣＴＶ或ＧＴＶ是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的ＰＴＶ之外的区域是
否落在重要ＯＡＲ上.(５)剂量冷热:ＰＴＶ内是否存在冷点以及ＰＴＶ外是否存在热点.(６)ＯＡＲ保护:ＯＡＲ评估时有
无按照相应的分割模式进行评价；有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放
疗目的和联合方案；有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估ＯＡＲ受量.(７)权
衡取舍:有无区分ＯＡＲ优先等级；图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.
(８)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(９)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是
放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级
职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见
