摘要:
目的 研究心理治疗、松弛疗法和改善病房睡眠环境三种不同睡眠干预方式对甲状腺癌患者术前睡眠质量、心理健康以及术后不良反应产生的影响.方法 将2020年5月~2020年12月在四川省肿瘤医院头颈外科中心一病区接受甲状腺部分或全切手术治疗的甲状腺癌患者400例作为研究对象,100例设为对照组(常规护理),其余300例患者在常规护理的基础上按照睡眠干预方式的不同分成试验组A(心理治疗)、试验组B(松弛疗法)和试验组C(改善病房睡眠环境),在术前1 d利用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PQSI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评分,并记录患者手术后24 h内心慌、胸闷、头晕、头痛、呕吐等的发生情况.结果 在术前PQSI评分上,对照组与试验组A、试验组A与试验组B以及试验组A与试验组C的差异均有统计学意义(P < 0.001).在SDS评分上,对照组与试验组A、对照组与试验组B之间的差异均具有统计学意义(P < 0.05).而在SAS评分上,试验组A和对照组、试验组B、试验组C的差异均有统计学意义(P < 0.001),其余各组间的差异无统计学意义(P > 0.55).在术后不良反应发生率上,试验组和对照组在心慌、胸闷两种症状上组间差异有统计学意义(P < 0.05).在试验组之间的对比中,可以发现试验组A出现上述症状的患者数最少,试验组B次之,试验组C最多.结论 心理治疗对甲状腺癌患者术前睡眠障碍以及焦虑、抑郁心理状态的改善有显著效果,同时对于避免出现术后心慌、胸闷等症状也有一定作用.单纯的松弛疗法和改善睡眠环境对于患者睡眠质量的改善以及不良心理状态的纠正效果有限,不同睡眠干预措施联合进行值得进一步探索.