1病历摘要 患者,31岁,因右侧胸前壁痛2+月,咳嗽、痰中带血伴呼吸困难3天,于2021年3月9日入院.2+月前患者无明显诱因出现右侧胸壁间断性疼痛,随呼吸动度改变,无其他不适,遂于2021年1月31日于当地医院行胸部平扫CT检查:①双肺继发性肺结核(考虑病灶趋于稳定);②右肺下叶近肺门区占位(直径约62 mm团块软组织影),恶性病变不除外;③右侧少量胸腔积液.行纤支镜检查:未见明显异常.于2月4日就诊于云南某三甲医院,行胸部增强CT检查:①右肺中间段支气管周围见软组织密度影,大小约52 mm×42 mm,分叶状,增强扫描见不均匀强化表现,考虑为占位性病灶;②右侧胸膜腔少量积液,其内散在团块状、团片密度增高影,增强扫描强化不明显,部分病灶与右侧肺门分界不清,占位性病灶与胸膜腔血肿不排除;③左肺上叶前段及下叶背段结节影、条片影,考虑为慢性感染性病灶(继发性肺结核?);④心包腔少量积液.