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血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]西南医科大学附属医院肿瘤科 [2]四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院妇科肿瘤中心
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关键词: 血清白蛋白 卵巢癌 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术 预后

摘要:
目的:探讨血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值。方法:回顾性分析2012年12月至2018年11月期间在我中心接受手术治疗的ⅢC期~Ⅳ期卵巢癌患者,根据首次治疗前的血清白蛋白水平将患者分为低白蛋白组和正常白蛋白组,并进行预后随访。结果:共纳入253例患者,随访截止至2020年5月20日,共完成随访237例,其中低白蛋白组79例,正常白蛋白组158例。相关性分析结果显示,血清白蛋白水平与治疗前血红蛋白水平呈正相关(r=0.141,P=0.03),与总体生存时间(overall survival, OS)呈正相关(r=0.166,P=0.011)。低白蛋白组的中位OS为32.33个月,低于正常白蛋白组的38.48个月,但差异无统计学意义(P=0.427)。将低白蛋白组中接受初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)的患者与接受新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery, NACT-IDS)的患者进行比较,在腹水、住院时间、肿瘤细胞减灭术效果达R0占比及术后并发症等方面,差异有统计学意义(P(0.05)。将正常白蛋白组中接受PDS的患者与接受NACT-IDS的患者进行比较,在腹水、术中输血量、术中出血量、住院时间、肿瘤细胞减灭术效果达R0占比等方面,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:在血清白蛋白正常的卵巢癌患者中,接受NACT-IDS者与接受PDS者的术后并发症发生率相似;但在低白蛋白血症卵巢癌患者中,接受PDS者术后并发症发生率显著高于接受NACT-IDS者。治疗前低白蛋白血症可作为晚期卵巢癌患者选择NACT-IDS的评估标准之一,有助于降低术后并发症的发生率,同时提高肿瘤切净率。

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第一作者:
第一作者机构: [1]西南医科大学附属医院肿瘤科 [2]四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院妇科肿瘤中心
通讯作者:
通讯机构: [1]西南医科大学附属医院肿瘤科 [2]四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院妇科肿瘤中心
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