摘要:
目的:探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma, G-EAC)的临床病理特征及预后。方法:收集2013年1月1日至2021年2月10日期间我院收治的G-EAC患者的临床病理资料、治疗情况,并进行预后随访。结果:共11例G-EAC患者,中位年龄50岁,1例(9.09%)Ⅰ期,3例(27.27%)Ⅱ期,2例(18.18%)Ⅲ期,4例Ⅳ期(36.36%),1例分期不详。卵巢是最常见的转移部位。G-EAC临床表现以囊性或囊实性的盆腔包块多见,其次为阴道流液、阴道不规则流血。子宫颈外观多光滑和/或肥大。7例行人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测、均呈阴性,其中6例(85.71%)子宫颈细胞学检查未见异常;可伴有CA199、CA125等肿瘤标记物的异常升高。术后病理方面,7例中有4例(57.14%)存在肿瘤局部明显浸润;免疫组化表型有一定特异性。治疗方面,3例仅手术治疗,3例行放化疗,5例手术+放化疗。共8例患者完成随访,中位随访时间24.9个月,2例未复发,3例复发,3例死亡。结论:G-EAC是一种罕见的、高侵袭性的、非HPV相关型子宫颈腺癌,晚期比例高,临床表现不特异,且缺乏敏感肿瘤标记物,可酷似卵巢肿瘤表现,术前诊断困难,预后差,需引起临床医生和病理医生的重视,提高对该病的警惕性,充分的术前评估和术中探查,以及术后病理辅以相应免疫标记检查,可减少漏诊和误诊。