目的:利用功能性核磁共振（f MRI）检测肝癌相关结节中铁含量,分析其在肝癌相关结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的63例行f MRI扫描并手术治疗的肝癌或肝癌相关结节待诊患者,根据病理诊断结果将其分为肝细胞癌（HCC）组（19例）、高度不典型增生结节（HGDN）组（6例）、低度不典型性增生结节（LGDN）组（9例）和再生结节（RN）组（29例）。利用f MRI的抑制序列定量检测肝脏结节中铁含量,使用软件测量感兴趣区域（ROI）的T2值及T2*值。应用病理学评估肝脏结节中铁含量分级。绘制受试者特征（ROC）曲线,分析f MRI铁含量预测肝硬化结节病变的灵敏度、特异度和截断值。结果:病理学评估中RN组、LGDN组、HGDN组和HCC组患者,肝实质内和间质内铁染色分级比较,差异有统计学意义（x2=22.804,x2=13.772;P(0.05）;HCC组实质性和间质性铁染色分级均较RN组降低（x2=15.827,x2=9.036;P(0.05）;RN、LGDN、HGDN和HCC组患者T2、T2*值依次逐渐延长,铁含量逐渐降低,差异有统计学意义（F=28.387,F=5.334,F=6.991;P(0.05）,且组间比较差异有统计学意义（其余三组与RN组比较t=2.845,t=6.741,t=8.664,t=2.326,t=2.672,t=3.709,t=4.323;P(0.05）;HGDN组和HCC组与LGDN组比较（t=2.971,t=4.053,t=3.131;P(0.05）;ROC曲线分析显示,f MRI铁含量检测预测肝硬化良性结节病变RN的灵敏度为88.20%,特异度为75.50%,截断值为219.07,预测肝癌结节病变的灵敏度为89.50%,特异性为81.80%,截断值为182.77,具有较高价值。结论:从RN发展为HCC,患者伴有铁缺失,且f MRI铁含量检测对于肝癌相关结节鉴别诊断具有一定价值。