男,45岁.因发现左锁骨上肿块二周入院.有乙型肝炎病史10年.查体:慢性肝病容,巩膜无黄染,肝掌(±),未见蜘蛛痣,左锁骨上多个肿大淋巴结融合为2.5cm×2.5cm×2.5cm大小质硬固定肿块.肝脾肋下未及.实验室检查:血HbsAg(-),肝功能child A级,血清AFP 38787.75μg/L(放免法).鼻咽部活检及CT检查、胸片均未发现异常.上腹部CT扫描显示右肝后叶巨大实质性占位病变伴门静脉右支癌栓形成.入院后1周在全麻下行剖腹探查,术中发现肝右后叶下段及尾状叶11.0cm×8.0cm大小肿瘤,门静脉主干及右支被豆腐渣样癌栓充填,肝门区淋巴结无肿大.手术切除肿瘤,取出门静脉癌栓并留置埋植式给药装置于肝固有动脉及门静脉.病理诊断:原发性肝细胞癌.目前仍在进一步综合治疗及随访中.