摘要:
患者,女性,29岁,农民.因上腹部隐痛20天,于1998年6月24 日入院.否认肝病史及肝区外伤史,无牧区旅居史.查体:营养中等,皮肤巩膜无黄疸,未见肝掌及蜘蛛痣.腹部平坦,肝肋下刚触及,剑突下5cm,质地中等偏硬,肝区无叩痛,移浊征( -),双下肢无浮肿.实验室检查:HBsAg(-),肝功能Child A级,血AFP<20μg/L.腹部B超及CT示:肝左叶一14cm×8cm混合性占位病变,有完整包膜,肝门结构受严重推挤.1周后行全麻下剖腹探查:左肝明显增大,Ⅲ、Ⅳ肝段及大部分Ⅱ段被一17cm×11cm×7cm囊性肿块占据,在其左外上方边缘部分(相当于Ⅱ、Ⅲ肝段交汇外)扪及一6cm× 4cm×3cm质硬肿块,右肝无异常,肝门淋巴结无肿大.行左