目的分析低剂量分次照射脾脏联合放射治疗食管癌的临床疗效和失败原因.方法 1998年8月至2000年10月60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组,联合组放疗配合低剂量分次照射脾脏,对照组单纯放射治疗.临床分期(UICC 1997 TNM分期法)联合组:Ⅱa 8例,Ⅱb 13例,Ⅲ期9例;对照组:Ⅱa 9例,Ⅱb 10例,Ⅲ期11例.生存分析采用SPSS12.0软件进行Kaplan-Meire分析,采用Log-rank进行显著性检验.率的比较采用χ2检验.结果联合组与对照组中位数生存期分别为25个月和18个月,两组1、3、5年生存率分别为72.41%、43.97%、19.84%和80.00%、30.00%、10.00%,均无统计学差异.两组死亡主要原因均为局部复发、未控和远处转移,无统计学意义(P＞0.05),但对照组中非癌死亡为5例,联合组中仅1例死于肺部感染,两组间非癌死亡率有统计学差异,非癌死亡率联合组明显低于对照组(P＜0.05).结论低剂量分次照射脾脏联合放射治疗能明显降低食管癌患者的非癌死亡率,从而提高生存率.