背景与目的:伴有吞咽困难症状的食管癌患者置入自膨式食管金属支架(self-expanding esophageal metal stents,SEMS)后,是否进行放疗或/和化疗等综合治疗,尚存在较大争议,目前缺乏系统的对比研究.本研究拟探讨SEMS联合放、化疗治疗恶性食管狭窄的价值.方法:将283例患者分为单纯置入SEMS组(n=91)和综合治疗组(n=192),对两组的生存时间进行对比,采用Cox回归模型对生存时间的影响因素(包括治疗方式、是否有远处转移和淋巴结转移、有无瘘道形成以及病变部位)进行分析.结果:综合治疗组的生存时间明显长于单纯置入SEMS组,分别为(499.27±239.37)天和(312.81±192.77)天(P＜0.0001).影响生存时间的因素中,治疗方式的相对危险度最大.结论:安置SEMS后联合放疗或/和化疗对延长伴有吞咽困难症状的食管癌患者的生存时间更有效.