目的探讨副神经行程及与周围毗邻结构关系.方法选取2002年7月-2005年5月行颈淋巴清扫且进行术中副神经测量的病例136例(共163侧),根据术前有无颈部手术史分为2组.行颈淋巴清扫的同时测量记录副神经出肌点与耳大神经出肌点、锁骨中点、胸锁关节距离;副神经入斜方肌点与锁骨中点距离.结果副神经出肌点均于耳大神经出肌点上方穿出,无手术史组二者距离(±s,下同)为(0.61±0.35)cm,男女差异无统计学意义(P﹥0.05),与有手术史组(0.95±0.63)cm相比,则差异有统计学意义(P﹤0.05).88.2%(112/127)均在耳大神经上方1.0 cm之内穿出, 11.8%(15/127)在1.0～2.0 cm之间穿出.67.7%(86/127)副神经在入斜方肌前接受颈丛来的神经交通支.副神经出肌点到胸锁关节距离及锁骨中点距离男女性别上差异均有统计学意义(P﹤0.05),但与有无手术史无关.副神经入斜方肌点到锁骨中点距离为(4.96±0.78)cm,在有无手术史及男女性别上差异均无统计学意义(P﹥0.05). 结论无颈部手术史者以副神经出肌点-耳大神经距离及副神经入斜方肌点-锁骨中点距离均可准确定位寻找副神经.对有颈部手术史者及耳大神经损伤者可联合运用副神经出肌点到胸锁关节及锁骨中点距离或副神经入斜方肌点-锁骨中点距离定位寻找副神经.