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血管结扎术治疗颈部血管破裂

Initial application of carotid ligation simply for (Internal) carotid arteriorhexis in advanced head and neck cancer

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收录情况: ◇ 北大核心

机构: [1]四川省肿瘤医院·研究所头颈外科 [2]四川大学华西医院耳鼻咽喉科,四川,成都,610041
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关键词: 头颈部肿瘤 颈动脉损伤 结扎术

摘要:
目的 探讨恶性肿瘤侵犯颈总动脉、颈内动脉致动脉破裂后紧急行单纯血管结扎术的应用价值及并发症分析.方法 回顾分析1989年11月~2004年5月间病例共11例(发生破裂为13例次),其中喉咽癌1例,鼻咽癌1例,食管癌2例,喉癌4例(1例喉癌反复破裂3次),口颊癌1例,甲状腺癌2例;有放疗病史9例,最大剂量130Gy;合并咽瘘7例.颈总动脉破裂10人次,颈内动脉破裂3人次.全部病例均是肿瘤复发患者,为动脉破裂后行紧急结扎止血.4例颈总动脉破裂者行术中残端血管测压.术后随访3个月~3.5年.结果 颈总动脉结扎10例次,颈内动脉结扎3例次;其中1例喉癌第1次颈总动脉结扎后无并发症,18天后远心残端破裂行颈内动脉结扎,术后6小时出现轻度偏瘫;其他均无偏瘫、失语、精神障碍、肢体运动障碍等并发症.4例行术中颈动脉残端测压者其残端血压与动脉压之比值均>50%.结论 ①恶性肿瘤侵犯颈总动脉、颈内动脉后由于血管长期受压,脑血流代偿多已形成,单纯结扎血管并发症少,是一可行紧急处理方案;②术中残端血管测压对治疗方案的选择及预后有重要价值.

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第一作者:
第一作者机构: [1]四川省肿瘤医院·研究所头颈外科
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