目的 评价肺癌患者外周血中Lunx mRNA表达用于诊断肺癌微转移的特异性和敏感性,探讨肺癌转移的早期诊断方法. 方法 2004年3月～2005年2月,以Lunx mRNA为肿瘤标记物,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,检测60例Ⅰ～Ⅲ期行手术治疗的肺癌患者(肺癌组)外周血Lunx mRNA的表达,并以行手术治疗的20例肺良性病变患者(肺良性病变组)及10例健康人外周血(健康对照组)作为对照.结合病理类型、临床分期、随访,评价Lunx mRNA作为肺癌微转移肿瘤标记物的临床意义.结果 (1)肺癌组患者外周血中Lunx mRNA的阳性表达率为46.7%(28/60),Lunx mRNA在肺良性病变组(0/20)和健康对照组外周血中无表达(0/10);(2) Lunx mRNA在肺癌I期患者中阳性表达率为8.3%(1/12),Ⅱ期患者中为33.3%(5/15),Ⅲ期患者中为66.7%(22/33),Ⅰ期和Ⅱ期患者的Lunx mRNA表达差异无统计学意义,Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期患者的Lunx mRNA表达差异有统计学意义(χ2=15.88, P=0.000);(3) 在38例腺癌患者中17例Lunx mRNA表达为阳性,在14例鳞癌患者中7例表达为阳性,3例腺鳞癌患者中3例表达为阳性,3例小细胞肺癌患者中1例表达为阳性,1例大细胞肺癌和1例肉瘤样癌患者表达为阴性.不同病理类型的肺癌患者的Lunx mRNA表达差异无统计学意义;(4) 截至2005年3月的随访发现,Lunx mRNA 表达阳性的28例患者中有9例发生转移,Lunx mRNA表达阴性的32例患者中仅1例发生转移. 结论 在肺癌患者外周血微转移的检测中,Lunx mRNA表现出较高的敏感性和特异性,有可能成为诊断肺癌外周血微转移较合适的分子标记物.