背景与目的 老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,肺癌已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因.本观察旨在分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理,并对其外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨.方法 全组137例,年龄70～83岁,平均74岁;Ⅰ期13例,ⅡA期25例,ⅡB期51例,ⅢA期41例,ⅢB期7例.行全肺切除4例,肺叶切除122例,部分(肺段)切除7例.其中19例行支气管袖状切除成形,12例行肺动脉部分切除,3例行肺动脉袖状切除成形,2例行肺动脉加支气管袖状切除成形.13例在胸腔镜辅助小切口下完成肺叶、肺段或肺楔形切除术.结果 全组无手术死亡,手术切除率为97.1%,术后并发症发生率为29.9%.随访率为88.3%,1、3、5年生存率分别为62%、35%、28%.结论 70岁以上老年人肺癌手术治疗可获得较好的效果,但应严格选择手术适应证.手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用,对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证.