摘要：
目的:运用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术显示周围性肺癌与支气管关系,分析其影像表现及诊断价值.方法:采用MSCT对77例周围性肺癌行层厚为0.5 mm的容积靶扫描,通过多平面或曲面重建(MPR或CMRP)以及表面遮盖(SSD)法显示支气管与周围肿块的关系,CT影像表现与手术、病理对照.结果:(1)全部3～7级支气管均全程、较完整显示.42例腺癌中与支气管有关系者为39例(92.9%),20例鳞癌中为15例(75.0%).(2)肿瘤-支气管关系可分为4型:Ⅰ型,支气管被肿块截断;Ⅱ型,支气管进入肿块内后被截断;Ⅲ型,支气管在肿块内保持通畅;Ⅳ型,支气管紧贴肿块边缘走行,形态正常或受压移位.(3)发生率:Ⅰ型为48.1%(37/77),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型为13.0%(10/77),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅲ型为16.9%(13/77),仅见腺癌;Ⅳ型为15.6%(12/77),腺癌略多于鳞癌.(4)与第四级支气管相关的肿块,鳞癌多于腺癌;与第六级支气管相关的肿块,腺癌多于鳞癌.结论:采用MSCT超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建,能准确显示肿块与支气管关系,并反映一定的病理改变关系,对良恶性鉴别或长期预后等相关性研究有着重要意义.
