摘要：
目的 探讨胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤手术中的应用.方法 应用胸大肌肌皮瓣一期修复晚期头颈肿瘤术后缺损262例(其中折叠瓣17例修复口内外穿通性缺损,20例胸大肌肌膜瓣修复口内缺损,5例胸大肌皮瓣联合游离植皮修复咽瘘,5例胸大肌肌皮瓣联合游离皮瓣双瓣修复颌面部洞穿性缺损).舌再造62例,修复口咽53例,修复口底41例,修复口颊24例,修复颈部31例,修复下咽缺损22例,修复腮腺区缺损29例.结果 262例肌皮瓣252例全部成活,8例皮瓣部分坏死肌瓣成活,2例肌皮瓣完全坏死,总的成活率为99.2%(260/262).术后随访1～10年,所有患者术后进食、吞咽功能恢复良好,语言功能大多恢复良好.结论 胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量丰富,且应用较灵活,可制作成肌皮瓣或肌瓣,对于晚期头颈肿瘤术后缺损是最优选择.
