摘要：
目的 探讨肺癌直接侵犯胸壁的根治性手术和胸壁重建的不同方法和效果.方法 回顾性总结27例肺癌直接侵犯胸壁根治手术的临床资料,行肺叶切除24例,全肺切除3例,所有患者手术中同时切除肺癌直接侵犯的胸壁,胸壁切除范围从6.5 cm×5.4 cm×5.0 cm至15.5 cm×12.5 cm×10.0 cm,切除肿瘤所侵犯的肋骨1～4根,采用涤纶布修复胸膜,采用有机玻璃、钢丝编网、网格状钛合金板修复骨性胸廓,采用邻近肌肉瓣和带蒂肌肉瓣修补缺损胸壁肌肉.结果 术后病理检查均为非小细胞肺癌,其中鳞癌22例,腺癌5例.术后出现肺部感染6例,胸壁出血1例,胸壁感染1例.1、3、5年生存期分别为77.9%、58.3%、29.1%.结论 肺癌直接侵犯胸壁的患者在治疗上应积极采取根治性外科手术,要以缺损面积大小,选择不同重建方法和修补材料,并辅以其他方法进行综合治疗.
