摘要：
目的 观察非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)对食管癌切除术后并发肺部感染需机械通气患者的影响.方法 将61例行食管癌切除术后并发肺部感染需机械通气患者,按是否检出NFGNB,分为NFGNB感染组(32例)和无NFGNB感染组(29例).回顾性分析和比较2组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、气管切开率和病死率.结果 NFGNB感染患者呼吸机相关性肺炎的发生率[63.0%(20例)比21%(6例),P＜0.01]和气管切开率[53%(17例)比28%(8例),P＜0.05]均明显高于无NFGNB感染患者,机械通气时间、住ICU时间、住院时间明显长于NFGNB感染患者[(14±10)d比(7±5)d,(9±4)d比(17±15)d,(32±15)d比(43±22)d,P＜0.05].二重NFGNB感染是机械通气时间延长的独立影响因素(P＜0.05),OR为6.353(95%CI1.20～33.5).结论 NFGNB可延长食管癌术后并发肺部感染需机械通气患者机械通气时间、住ICU时间和住院时间,增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,特别是二重NFGNB感染可明显延长机械通气时间.因此积极预防术后肺部感染特别是NFGNB感染的发生有重要的临床意义.
