摘要：
目的 比较甲状腺全切或次全切除术与患侧腺叶加峡叶切除术分别作为初治TNM分期为Ⅰ和Ⅱ期分化型甲状腺癌的手术方式时术后复发率及并发症发生率的差异.方法 对1972-2012年期间Pubmed、Medline、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国知网数据库进行相关文献检索.根据纳入及删除标准,将采用上述两类术式并比较了术后复发及并发症情况的随机对照或病例对照研究17篇文献纳入,其中涉及复发率13篇,涉及并发症11篇.采用RevMan5.0软件包对纳入文献进行荟萃分析(Meta分析).结果 13个关于复发率的研究中,总的病例数为3511例,复发414例,总复发率为11.59％,其中全切或次全切除组(试验组)150例,复发率6.51％；腺叶加峡叶切除组(对照组)264例,复发率为21.83％.两组相比较,比值比(OR)及其95％的可信区间(95％ CI)为0.26[0.21,0.33],Z值为11.33,P＜0.01,可见试验组复发率显著低于对照组.11个关于并发症的研究中,总病例数为2388例,有166例术后出现各种并发症,并发症发生率为6.95％.其中试验组109例,并发症发生率为8.52％；对照组57例,并发症发生率为5.15％.两组相比较,OR值及其95％CI为3.63[2.47,5.33],Z值为6.58,P＜0.01,试验组并发症发生率显著高于对照组.结论 Ⅰ和Ⅱ期分化型甲状腺癌采用甲状腺全切或次全切除术可能减少术后复发机会,但术后并发症的发生率较高；而腺叶加峡叶切除术的术后并发症发生率较低,但却可能增加复发的风险.
