目的：探讨经后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤（直径6≥cm）及肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：回顾性分析四川省肿瘤医院2007年4月至2014年12月期间收治的经后腹腔镜和开放手术切除的巨大肾上腺肿瘤（直径≥6cm）患者及肾上腺恶性肿瘤患者的临床病理资料，比较两种方法的手术时间、术中出血、住院天数及术后并发症情况。结果：手术切除巨大肾上腺肿瘤患者49例，其中经后腹腔镜腔镜手术21例，开放性手术28例；后腹腔镜组与开放手术组相比，手术时间分别为（149．05±9．35）min 、（143．79±12．65）min，两组比较，差异无统计学意义（P＝0．754）；术后住院天数分别为（9．86±0．58）d 、（11．43±0．40）d，两组比较差异无统计学意义（P＝0．25），术中出血量分别为（189．52±43．07）m l、（515．71±115．49）ml，差异有统计学意义（P＝0．012）。恶性肾上腺肿瘤26例，经后腹腔镜手术13例，开放手术13例，两组比较，手术时间（110．0±22．82）min vs （178．54±65．05）min（P＝0．003），后腹腔镜组短于开放手术组；术中出血量（209．23±70．32）ml vs （776．92±202．60）ml（P＝0．018）及术后住院天数（9.15±0．59）d vs （12．62±1．21）d（P＝0．016）均少于开放手术组，差异有统计学意义。结论：巨大肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤，经充分的术前准备，行后腹腔镜切除术是安全有效的。