摘要：
目的 分析颞叶癫(癇)患者术前i8 F-FDG PET脑显像所示颞叶外皮质及皮质下(基底节、丘脑)低代谢与标准前颞叶切除术疗效的相关性及机制.方法 选取接受标准前颞叶切除术的颞叶癫(癇)患者96例,根据国际抗癫(癇)联盟2001疗效分级标准随访其手术疗效.回顾性分析患者的术前18F-FDG PET脑显像结果,以颞叶外皮质和皮质下低代谢灶为暴露因素,分别计算比值比(OR),分析其与颞叶癫(癇)手术疗效的相关性.结果 96例患者中83例疗效好,13例疗效不佳.疗效不佳的13例中,11例存在颞叶外皮质低代谢,10例存在基底节和(或)丘脑低代谢.疗效好的83例患者中,12例(14.5％)可见颞叶外皮质低代谢,25例(30.1％)可见基底节和(或)丘脑低代谢.疗效好组与疗效不佳组的颞叶外皮质低代谢发生率差异有统计学意义(x2=26.63,P＜0.05),2组基底节和(或)丘脑低代谢发生率差异亦有统计学意义(x2=8.70,P＜0.05).以颞叶外皮质低代谢灶为暴露因素,OR为32.54,95％ CI为6.40～ 165.44;以基底节和(或)丘脑低代谢灶为暴露因素,OR为7.73,95％ CI为1.96～ 30.52.结论 颞叶外皮质代谢减低及基底节、丘脑低代谢灶均是颞叶癫(癇)患者前颞叶切除术疗效不佳的危险因素.
