目的 探讨术后放疗在Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(ChART)数据库中1994年4月至2013年3月间的接受手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期胸腺肿瘤病例共870例,最终共有548例符合条件纳入分析,分为术后放疗组(347例)和术后未放疗组(201例).Kaplan-Meier法分析预后,Cox风险回归模型进行多因素生存分析.结果 病理类型、Masaoka-Koga分期和手术根治性是胸腺肿瘤主要的预后影响因素.接受根治性手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组患者的5年、10年生存率分别为87.7％±2.5％、87.8％±4.0％和80.8％±3.6％、83.8％±5.4％,差异无统计学意义(P=0.529,log-rank检验).接受姑息手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为73.4％±6.1％、40.4％±15.5％和46.3％±12.4％、40.4％±15.5％,差异有统计学意义(P=0.017,log-rank检验).胸腺癌患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为79.3％±3.9％、65.4％±11.1％和49.2％±10.6％、54.5％±13.6％,差异无统计学意义(P=0.054,Breslow检验).结论 术后放疗未能改善根治性胸腺肿瘤的预后,但能改善胸腺瘤姑息切除患者的预后,并有改善胸腺癌患者预后的趋势.