目的：研究不同病理类型Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤胸部3 DRT的生存。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价病理类型174例。鳞癌51例，非鳞癌123例。化疗以铂类为基础的两药联合方案，中位周期数4周期。原发肿瘤中位剂量63 Gy。Kaplan?Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS及中位生存期分别为56％、16％、9％及13个月。单因素分析显示鳞癌和非鳞癌在相同化疗周期、原发肿瘤剂量、器官转移状态、N分期、2周期化疗获益和近期疗效有效时的1、2、3年OS和中位生存期相近（所有P＞0?05）；T1—T2期非鳞癌1、2、3年OS及中位生存期优于鳞癌（ P＝0?000）。多因素分析显示不同病理类型、性别、年龄、化疗周期数对生存均无影响（所有P＞0?05），原发肿瘤剂量对生存有影响（ P＝0?007）。结论Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT模式下不同病理类型对生存无影响，但 T1—T2非鳞癌患者 OS 可能延长。临床试验注册 ClinicalTrials． gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。