目的 按照药品零加成调整方案,分析某肿瘤医院2016年6月份出院患者住院费用变动情况,预测药品零加成政策实施后对公立医院的影响,为制定最优的改革方案提供参考,为医院经营战略的调整提供依据.方法 将《四川省医疗服务价格调整目录》导入医院HIS系统,根据服务价格代码和HIS系统中的收费明细对照,生成价格调整前后的收费明细对照表.导出某院2016年6月份出院患者的现有和调价后的费用明细以及出院科室、手术情况等信息.运用SPSS 15统计软件对患者的费用类别,出院科室,是否手术等方面进行调价前后医疗费用进行统计分析,分析调价前后医疗费用是否具有显著性差异.结果 调价前出院患者人均费用为24025.84元,调价后23702.69元,人均减少323.15元,降低幅度1.35％;费用构成上:麻醉费、手术费、治疗费、检查费有所增加,西药费大幅度降低,其他费用没有变化;患者手术情况:手术患者人均费用增加,非手术患者降低,手术患者和非手术患者费用变化幅度都具有统计学意义(P＜0.001);患者出院科室:外科、放疗科和肿瘤内科人均费用都有所减少,但是外科出院患者降低幅度最少,放疗科次之,内科降低幅度最大.结论 药品零加成政策可以促进医疗费用结构合理化,进一步体现医务人员的劳动价值,缓解医患矛盾有积极意义,然而还要关注药品零加成导致医院的收支失衡,希望相关部门及时制定补偿措施,确保公立医院健康有序发展.