放射治疗过程中常常伴随着营养不良的发生.营养不良的发生概率、发生时间、严重程度等随着肿瘤类型、疾病分期、治疗手段不同而有所差异.营养不良不仅表现在体重丢失,也表现为LBM减少.LBM又被称为去脂体重,即去除脂肪以外身体其他成分的重量,它由身体细胞重量、细胞外水分和去掉脂肪后的固体成分组成,其中肌肉和骨骼是主要的组成部分.许多动物学实验表明:在受到放射线照射后,肌肉也会出现急性萎缩反应,表现为肌球蛋白含量减少、肌球蛋白重链比例变化等,并且与放射线剂量有关.在临床研究中也观察到放疗后肌肉含量减少,并与预后显著相关.放射线所致的骨质流失也是导致LBM下降的重要因素之一.既往认为放射线所致骨质流失常表现为晚期不良反应,但实验室研究发现,在放射治疗的早期即可出现骨质流失,并与放射剂量显著相关.综上所述,放射线可导致肌肉萎缩,骨质流失,从而导致LBM减少,增加患者死亡风险,严重影响患者生活质量.由于放疗对肌肉、骨质的作用有部位及剂量特异性,在临床实践中对于长骨、重要肌肉等部位进行大剂量放射治疗时,应慎重考虑肌肉萎缩、骨质流失带来的相关不良后果,从而取得最佳的治疗获益比.