目的 总结并探讨原发性前列腺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine car-cinoma,LCNEC)的临床病理特征和治疗预后.方法 结合我院收治的1例和国外文献报道的14例前列腺LCNEC的资料,回顾性分析其病理、发病机制、临床表现等特征和治疗预后等.结果 15例中,12例(80.0％)为混合性(伴腺癌),其中3例为新发;3例(20.0％)为新发单纯性.免疫组化大部分表达神经内分泌指标:CgA阳性12例(80.0％),其中(++)4例(33.3％)、(+)6例(50.0％)、局灶(+)2例(16.7％);CgA(-)3例(20.0％).Syn阳性11例(73.3％),其中(++)5例(45.4％)、(+)3例(27.3％)、局灶(+)3例(27.3％);Syn(-)4例(26.7％).CD56/NCAM,除外未做2例,余13例中阳性10例(76.9％),其中(++)7例(53.8％)、(+)3例(23.1％);(-)3例(23.1％).而PSA,除外未做2例,余13例中(-)8例(61.5％)、(+)2例(15.4％)、局灶(+)3例(23.1％).采用全身化疗7例;放疗1例;内分泌治疗3例(比卡鲁胺+戈舍瑞林2例,手术去势1例);化疗联合内分泌治疗1例(我院收治的病例);化疗联合内分泌治疗和根治性前列腺切除术1例.我院收治的病例现已存活6个月,另14例中1例随访3个月后失访,2例生存分别超过15和30个月,11例最终均因转移死亡,生存时间从3周到19个月不等.总体预后差,平均生存时间<1年(11.5个月),中位生存时间约8个月.结论 原发性前列腺LCNEC临床非常罕见、恶性程度高、预后差,确诊需依靠病理检查,治疗效果不理想,以手术、化疗等为主的综合疗法有利于改善其预后.