目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像预测初诊血清LDH正常的SCLC患者预后的价值.方法 回顾性分析2005年6月至2016年12月经病理确诊并进行18 F-FDG PET/CT全身显像的68例SCLC患者(男59例、女9例,中位年龄58.5岁).记录患者一般特征信息,治疗前同期LDH、NSE、OS、PFS及原发灶SUVmax等.组间SUVmax差异用Mann-Whitney u检验分析.利用寿命表法和Kaplan-Meier法估计生存率和中位生存时间,并绘制生存曲线,用log-rank法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义,利用Cox回归模型筛选预后影响因素.结果 (1)68例患者分期如下:按VALG分期,局限期38例,广泛期30例;按TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期29例,Ⅳ期29例.68例治疗前原发灶SUVmax为11.35(9.90,13.90),其中局限期组为11.05(9.72,13.60),广泛期组为12.25(10.05,14.12),两者差异无统计学意义(z=-0.797,P=0.426).68例同期血清LDH为195.15(171.00,220.80)U/L.(2)中位随访时间为18(范围:2~101)个月,疾病进展46例,死亡35例.中位OS为23(95%CI:13.3~32.7)个月,中位PFS为17(95%CI:11.4~22.6)个月.(3)根据ROC曲线,原发灶SUVmax最佳阈值为10.85,低者25例,高者43例,2组中位OS分别为40.0(95%CI:2.5~77.5)个月和18.0(95%CI:13.3~22.7)个月(χ2=8.956,P=0.003).(4)体质量减轻、VALG分期及原发灶SUVmax是否大于10.85均为OS独立预后因素(均P<0.05).VALG分期为PFS独立预后因素(P<0.001).结论 18 F-FDG PET/CT有助于区分血清LDH正常的初诊SCLC患者的不同预后,可为个体化治疗方案的选择提供更多依据.