目的：探讨进展期直肠癌奥沙利铂术前放疗及卡培他滨联合治疗中应用奥沙利铂是否有其必要性及价值。方法通过pubmed、embase、中国知网、万方、维普等数据库及论文检索相关文献。试验组为卡培他滨联合组(放疗+卡培他滨+奥沙利铂),对照组为卡培他滨组(放疗+卡培他滨),进展期直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)由两位研究者按上述检索策略收集资料,根据纳入标准筛选文献,主要对病理完全缓解、不良反应进行 meta分析。结果根据文献纳入标准,从735篇文献中筛选出符合标准的4篇 RCT,共2066例,两组间病理完全缓解率(yp complete response,ypCR)差异无统计学意义(P =0.13),卡培他滨联合组的毒性反应发生率提高13%(95%CI =0.08~0.18,P<0.01),腹泻发生率提高9%(95%CI =0.06~0.12,P <0.01),乏力发生率提高4%(95%CI =0.02~0.06,P =0.0002)。两组间放射性皮炎及 hand-foot 综合征差异无统计学意义(P >0.05)。结论奥沙利铂不能明显改善 ypCR,但增加了其不良作用。现有证据支持术前放疗及卡培他滨化疗为更佳治疗方案,但仍需更多高质量临床试验。